يتناول المقال: متلازمة غيلان باريه، تلف الأعصاب، الشلل، الجهاز المناعي، صعوبة ف التنفس، الغلوبولين المناعي، تبادل البلازما، اللقاحات، العدوى الفيروسية.

تخيل أن تبدأ قدميك بالخدر والوخز وتتجاهل الأمر لتجد نفسك مشلولاً وعاجز عن التنفس حتى..

هل يمكن ذلك؟

هل يمكن أن يكون الضعف والفتور ووخز القدمين مقدمة لحدوث مصيبة؟

يبدو أنك لم تسمع عن متلازمة غيلان باريه من قبل!

فلتقرأ هذا المقال لتعرف أكثر.

ما هي متلازمة غيلان باريه؟

هي حالة نادرة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الجهاز العصبي الطرفي "الأعصاب الخارجة من الدماغ والحبل الشوكي" مما يسبب ضعف العضلات والشلل في بعض الأحيان حيث تؤثر بصورة رئيسية على الأطراف.

تتراوح متلازمة غيلان باريه من حالة خفيفة مع بعض الضعف في العضلات إلى شلل مدمر لا يستطيع معه الشخص حتى التنفس بصورة مستقلة. إلا ان معظم الحالات تنال شفائها حتى بعد أشد أنواع المتلازمة خطورة.

ما هي أعراض متلازمة غيلان باريه وتشخيصها؟ تابعوا لنهاية المقال..

أسماء أخرى

غيلان باريه

متلازمة باريه

GBS

أعراض متلازمة غيلان باريه:

تشمل الأعراض المبكرة لها ما يلي:

الضعف والوخز

خدر

الم شديد خاصة في الليل.

عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بـ GBS أولاً بهذه الأعراض في كلا الساقين. يعاني بعض الأشخاص بعد ذلك من ضعف ووخز في الذراعين والجزء العلوي من الجسم.
مشاكل في التوازن والتنسيق.
الضعف على جانبي الجسم هو العرض الرئيسي الذي يدفع معظم الناس إلى التماس العناية الطبية.
يمكن أن يزداد الضعف حتى لا يستطيع الشخص استخدام بعض العضلات.
في الحالات الشديدة ، قد تواجه صعوبة في الحركة والمشي والتنفس و / أو البلع. ، يمكن أن يصاب الشخص بالشلل.
كذلك تشمل الأعراض :

صعوبة في عضلات العين والرؤية

مشاكل في الهضم و / أو السيطرة على المثانة

ضربات قلب أو معدل غير طبيعي كذلك ضغط الدم

يمكن أن تتطور الأعراض خلال ساعات أو أيام أو أسابيع. وبحلول الأسبوع الثالث ، يكون 90 بالمائة من الأفراد المصابين في أضعف حالاتهم.
قد يستغرق التعافي بضعة أسابيع أو بضع سنوات. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا ، لكن يعاني البعض من تلف دائم في الأعصاب. كما أن البعض قد يموتون إثر الاصابة بمتلازمة غيلان باريه.

معدل الإنتشار والإصابة:

من هو المعرض لخطر الإصابة بـمتلازمة غيلان باريه ؟

يمكن لأي شخص تطوير المتلازمة لكنها تكون أكثر شيوعًا عند الرجال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

متلازمة باريه ليست معدية كما أن معدلات حدوثها نادرة

كيف يتم تشخيص متلازمة غيلان باريه؟

تتنوع العلامات والأعراض الأولية لـ متلازمة غيلان باريه وهناك العديد من الاضطرابات ذات الأعراض المشابهة. لذلك قد يجد الأطباء صعوبة في تشخيها في مراحلها الأولى.

سيلاحظ الأطباء ما إذا كانت الأعراض تظهر على جانبي الجسم والسرعة التي تظهر بها الأعراض (في الاضطرابات الأخرى ، قد يتطور ضعف العضلات على مدار أشهر بدلاً من أيام أو أسابيع).
في متلازمة غيلان باريه عادةً ما تُفقد ردود الفعل الوترية العميقة في الساقين مثل هزات الركبة. قد تكون ردود الفعل غائبة أيضًا في الذراعين. وذلك لأن الإشارات التي تنتقل على طول العصب بطيئة ، يمكن أن يوفر اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV ، الذي يقيس قدرة العصب على إرسال إشارة) أدلة للمساعدة في التشخيص.
كما يلاحظ تغيير في السائل الدماغي الشوكي لدى الأشخاص المصابين بـغيلان باريه. حيث وجد الباحثون أن السائل يحتوي على بروتين أكثر من المعتاد ولكن خلايا المناعية قليلة جدًا (تقاس بخلايا الدم البيضاء). لذلك قد يتم إجراء فحص بالحصول على عينة من السائل النخاعي لتحليلها. في هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة في أسفل ظهر الشخص وتسحب كمية صغيرة من السائل النخاعي من الحبل الشوكي. عادة ما يكون هذا الإجراء آمنًا ، مع مضاعفات نادرة.
في بعض الأحيان ، وجود عدوى فيروسية أو إسهال سابقة للأعراض قد يكون مؤشراً.

أسباب حدوث متلازمة غيلان باريه:

السبب الدقيق لـ متلتزمة غيلان باريه غير معروف. كما أنها ليست معدية أو وراثية.

ما يُعرف هو أن الجهاز المناعي للشخص المصاب يبدأ في مهاجمة الجسم نفسه. كما يُعتقد أن هذا الهجوم المناعي يبدأ لمحاربة العدوى وأن بعض المواد الكيميائية الموجودة في البكتيريا والفيروسات المعدية تشبه تلك الموجودة على الخلايا العصبية مما يجعلها تصبح أهدافًا للهجوم أيضاً. و لأن الجهاز المناعي للجسم يتسبب في الضرر ، يُطلق على GBS أحد أمراض المناعة الذاتية. حيث يستخدم جهاز المناعة الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء في مهاجمة الكائنات الحية الدقيقة ولكن في متلازمة غيلان باريه يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب السليمة عن طريق الخطأ.

تبدأ معظم الحالات عادةً بعد أيام أو أسابيع قليلة بعد الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. حيث أصيب بعض الأشخاص المصابين بـ غيلان باريه مسبقاً بالإنفلونزا أو عدوى بالفيروس المضخم للخلايا أو فيروس إبشتاين بار أو فيروس زيكا أو فيروسات أخرى.

في حالات نادرة ، قد تزيد اللقاحات من خطر الإصابة بـمتلازمة غيلان باريه. حيث يصاب بعض الأشخاص بـ متلازمة غيلان باريه في الأيام أو الأسابيع التي تلي تلقي لقاحات معينة. ومع ذلك، فإن فوائد التطعيم تفوق بكثير المخاطر. على سبيل المثال تشير الدراسات إلى أن الناس لديهم فرصة أكبر للإصابة بـ غيلان باريه بعد الإصابة بالأنفلونزا أكبر من فرصة اصابتهم بعد التطعيم ضد الأنفلونزا.

ما هو العلاج المستخدم؟

يوجد حاليًا نوعان من العلاجات المستخدمة بشكل شائع لمقاطعة تلف الأعصاب المرتبط بالمناعة. أحدهما هو تبادل البلازما (PE ، ويسمى أيضًا فصادة البلازما) أما الآخر هو العلاج بجرعات عالية من الغلوبولين المناعي (IVIg). كلا العلاجين فعالين بنفس القدر إذا بدأ في غضون أسبوعين من ظهور أعراض المتلازمة ، ولكن إدارة الغلوبولين المناعي أسهل. استخدام كلا العلاجين في نفس الشخص ليس له فائدة مثبتة.

الغلوبولينات المناعية عبارة عن بروتينات يصنعها الجهاز المناعي بشكل طبيعي لمهاجمة الكائنات الحية المعدية. يتضمن العلاج IVIg الحقن في الوريد من هذه الغلوبولين المناعي. يتم تطوير الغلوبولين المناعي من مجموعة من الآلاف من المتبرعين العاديين.
علاجات لتقليل الأعراض مثل المسكنات
علاجات لدعم وظائف الجسم ، مثل آلة للمساعدة في التنفس و / أو أنبوب التغذية.
يتعافى معظم المصابين بمتلازمة غيلان باريه من معظم أعراضهم في غضون 6 إلى 12 شهرًا. ولكن قد يستغرق التعافي الكامل من تلف الأعصاب الناجم عن متلازمة غيلان باريه من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

ومع ذلك ، يعاني حوالي 1 من كل 5 أشخاص من مشاكل طويلة الأمد مثل:

عدم القدرة على المشي دون مساعدة

ضعف في ذراعيك أو ساقيك أو وجهك

خدر أو ألم أو وخز أو حرقان

مشاكل التوازن والتنسيق

التعب الشديد

قد تساعد العلاجات مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق واللغة ( معالج النطق واللغة يساعد في كل من صعوبات التواصل والبلع) على التعافي والتعامل مع أي صعوبات دائمة.

يموت حوالي 1 من كل 20 من متلازمة غيلان باريه.

المصادر:

https://www.healthline.com/health/guillain-barre-syndrome#outlook

https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html

https://www.nhs.uk/conditions/guillain-barre-syndrome/

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Guillain-Barr%C3%A9-Syndrome-Fact-Sheet